Выявленные по обращениям застрахованных лиц нарушения, г. Москва, январь-сентябрь 2024 г.
В III квартале 2024 года страховыми представителями Дирекции ОМС в г. Москве принято 122 723 обращения, из них: 104 331 – устные обращения на горячую линию, 17 444 – письменные обращения за разъяснениями, 948 – жалобы, из которых 684 - обоснованные.
Количество обоснованных жалоб застрахованных лиц
- 55% — неподтверждение факта оказания медицинских услуг
- 25% — оказание медицинской помощи
- 9% — нарушение прав на выбор медицинской организации
- 5% — неотражение полиса на ЕПГУ и в ЕРЗЛ
- 4% — организация работы медицинской организации
- 1% — отказ в оказании медицинской помощи по программам ОМС
- 1% — проведение профилактических мероприятий
Внимание!
Прежде чем оплачивать медицинские услуги или приобретать при лечении в стационаре лекарства, позвоните на бесплатную круглосуточную горячую линию АО «МАКС-М» в г. Москве 8 (800) 333-60-03 и получите консультацию страхового представителя о правомерности действий медицинских работников.
Являясь гарантом соблюдения законных интересов граждан, компания АО «МАКС-М» выступает защитником прав лиц, застрахованных в рамках системы ОМС. Если Вы считаете, что Ваши права на получение бесплатной и качественной медицинской помощи были нарушены, сообщите нам об этом.