В соответствии с требованиями статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» АО «МАКС-М» осуществляет деятельность по защите прав и законных интересов застрахованных лиц на досудебном и судебном уровнях.

Работа в рамках досудебной защиты прав застрахованных лиц проводится по следующим направлениям:

• осуществление рассмотрения обращений и жалоб застрахованных лиц в соответствии с требованиями Федерального закона от 02.05.2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»;
• помощь застрахованным лицам в оформлении досудебных претензий;
• проведение целевых экспертиз – медико-экономической и экспертизы качества медицинской помощи – по жалобам застрахованных лиц в соответствии с приказом Федерального фонда ОМС от 01.12.2010 г. № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»;
• информирование застрахованных лиц о выявленных нарушениях по результатам контрольно-экспертных мероприятий.

В рамках судебной защиты прав застрахованных страховая медицинская организация оказывает содействие в подготовке материалов для рассмотрения дела в суде, а также может выступать в качестве третьего лица в процессе.