Информация о деятельности страховой медицинской организации «МАКС-М» в системе ОМС Тверской области.

Филиал АО «МАКС-М» в г. Твери, работает на территории Тверской области с 2001 года. 
Численность застрахованного населения в филиале АО «МАКС-М» в г.Твери составляет на 01.01.2020 -  449 642 чел., на 01.01.2021 -  443 355 чел., на 01.01.2022 - 463 841 чел., на 01.01.2023 - 476 980 чел.,численность застрахованного населения на 01.12.2024 - 457 068 чел. Для осуществления обязательного медицинского страхования в филиале создано управление организации обязательного медицинского страхования с сетью территориальных отделов в муниципальных образованиях Тверской области. Договорные отношения АО “МАКС-М” со всеми медицинскими учреждениями Тверской области и г. Твери, работающими в системе обязательного медицинского страхования позволяют, при необходимости, организовать консультативно-диагностическую и лечебную помощь застрахованным жителям г. Твери и Тверской области по любому виду медицинской помощи, отнесенному к программе ОМС. Основными направлениями в работе филиала АО «МАКС-М» в г.Твери являются:
 1. Обеспечение застрахованных граждан полисами обязательного медицинского страхования;
 2. Организация и оплата медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на базе медицинских организаций Тверской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования;
3. Осуществление контроля за объемом и качеством медицинских услуг, оказанных медицинскими организациями. По персональному обращению застрахованного проводится бесплатная экспертиза качества медицинской помощи . Филиал АО « МАКС-М» в г.Твери имеет в штате 8 врачей-экспертов , деятельность которых направлена на оперативное рассмотрение жалоб и обращений граждан, проведение экспертизы объемов и качества медицинской помощи.
 4. Защита прав застрахованных на получение бесплатной и качественной медицинской помощи определяемой территориальной программой ОМС. Проводится работа по рассмотрению обращений, в том числе и по вопросам возмещения неправомерных затрат застрахованных на приобретение лекарственных средств при стационарном лечении в стационарах всех типов и платные обследования.
 Для обеспечения возможности гражданам получить разъяснения и помощь по вопросам, связанным с оказаниям медицинских услуг, организован Консультативно- диспетчерский центр. Для удобства граждан выделена прямая телефонная линия, в том числе бесплатный федеральный номер телефона: 8 - 800-333-77-03. Сотрудники Консультативно- диспетчерский центра осуществляют консультации обратившихся граждан, в том числе застрахованных и в других СМО. Линия контакт-центра работает круглосуточно.

Специалистами филиала организовываются регулярные встречи с застрахованными по месту жительства и работы для разъяснения вопросов, касающихся реализации Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и защиты прав застрахованных.

Директор филиала АО "МАКС-М" в г.Твери 

Жук Екатерина Владимировна

8(4822) 33-17-74

Прием граждан: пн-чт 9:00 - 18:00, пт 9:00-16:00

Заместитель директора филиала АО "МАКС-М" в г.Твери по ОМС 

Фёдорова Юлия Владимировна

8(4822) 33-98-85

Дополнительная информация

Юридический адрес :170100, г.Тверь, ул.Советская,28

Адрес для письменных обращений : 170100,г.Тверь, Главпочтамт,а/я 1598

О деятельности филиала

Отчет об организации АО <МАКС-М> защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского образования за 2021 г.