Дирекция медицинского страхования Московской области, а именно Раменский территориальный отдел провёл встречу с населением на базе ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ» по вопросам защиты прав застрахованных в системе ОМС. В ходе мероприятия специалисты разъяснили ключевые моменты получения медицинской помощи.
Для планового (не экстренного) приёма с 1 декабря 2022 года достаточно предъявить по выбору полис ОМС (в бумажном, пластиковом виде либо выписку из единого регистра застрахованных лиц) или документ, удостоверяющий личность; для детей до 14 лет — свидетельство о рождении. При этом экстренная помощь оказывается без полиса ОМС.
Если в поликлинике нет нужного оборудования или узкого специалиста, лечащий врач обязан выдать направление в другое медучреждение системы ОМС для бесплатного обследования или консультации. При возникновении трудностей рекомендуется обратиться к администрации поликлиники либо в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис.
Даны разъяснения на такие актуальные темы, как оплата медицинских услуг и сроки оказания мед помощи.
В случае предложения оплатить обследование или лечение, назначенное врачом, следует сначала проконсультироваться со своей страховой компанией — чтобы убедиться, что услуга действительно предоставляется только на платной основе. Если оплата уже произведена, важно сохранить чеки или иные платёжные документы: они понадобятся для обращения в страховую организацию с заявлением о проверке законности взимания средств.
Сроки ожидания медпомощи:
• приём у участкового терапевта, врача общей практики или участкового педиатра — не более 24 часов с момента обращения;
• оказание первичной медико санитарной помощи в неотложной форме — не более 2 часов с момента обращения;
• специализированная (кроме высокотехнологичной) помощь — не более 14 рабочих дней со дня выдачи направления на госпитализацию;
• для пациентов с онкологическими заболеваниями срок оказания специализированной помощи не должен превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли либо с момента установления предварительного диагноза.